評估與管教

 

文 / 心理健康中心　黃碗婷　管理師

一位家長在社群網站上提到：「我帶孩子去醫院做發展評估，但那個治療師太溫柔了，都不會罵小孩，所以小孩都不配合，這樣的評估會準嗎？」又有一位家長看到孩子在評估室門前的地上滾來滾去，不肯進評估室，於是跟治療師說：「妳應該要兇一點，他才會聽妳的話。」

評估人員太兇或太溫柔，會影響孩子的評估結果嗎？這是很多家長的疑問。在回答這問題之前，我們必須先了解，其實並非是要進入測驗室裡，拿出測驗工具才算是評估，評估人員從看到孩子時，就已經開始在觀察他的行為與反應─面對一個陌生環境，一個陌生人對孩子問東問西，他如何自處？害怕或緊張的時候如何反應？與家長的互動又是如何？

孩子若是對於一般、平和語氣的指令無法遵從，我們必須考慮他是否能夠聽清楚，以及進一步確認他是否能完全理解指令的意思。如果家長平常都必須用很大聲或高壓的方式才能與孩子溝通，那我們就必須再多了解孩子過去的發展狀況及家庭的溝通與管教方式，並提出調整的建議。在選用評估工具的時候，評估人員會考量孩子的主要問題及目前發展狀況來選擇，然後綜合工具或量表，臨床觀察以及晤談來呈現評估的結果。

而不在醫院裡進行的外展評估亦是如此，即使許多環境不適合用標準化評估工具施測，治療師也會利用許多教材及教具，以及在學校或家庭裡的生活用品，來評估孩子的能力，並與老師或家長晤談來瞭解孩子整體的發展狀況。所以並不會因為孩子一時不配合，而嚴重影響評估結果，治療師也會在報告中說明觀察及晤談所得的資訊，以供醫師判斷與解說。

氣質、情緒與行為的面向也是評估內容的一環，若家長常常會因為孩子的管教問題而感到困擾與無助，利用評估的機會可以跟醫師或治療師討論。雖然評估當下不適合進行行為問題的矯正，但評估可以幫助我們了解孩子行為問題背後的原因，進而在療育上提出更具體的建議，在後續療育中幫助家長調整教養方式，來緩和親子間的衝突。