愚人之友雜誌

  文 / 廖庭筠 社工師 返家，對多數人來說是每日可及的平凡時刻；但對入住護理之家的長者而言，卻是一個深藏心底、盼望已久的願望。這趟返家之旅，不僅是一場簡單的探親行程，更是一段重拾希望、實現夢想的生命旅程。透過自立生活復健、自主能力提升與跨專業團隊的支持，我們陪伴長者一步步朝著「回家」的願望前進，不僅促進身心功能，也拉近了與親人、故鄉及社會的距離。每一次圓夢，都是長者心願的落實，也是家屬深情陪伴的凝聚。 為落實個別化支持計畫（ISP），埔基護理之家成立「提升自主照顧能力支援工作小組」，由護理長帶領護理師、社工師、照顧服務員、營養師、復健師等跨專業人員共同合作，以住民為中心辦理共識會談，與服務對象及家屬一同研商最適切的照護目標與返家可能性。透過提供最少必要協助、鼓勵服務對象自我照顧（自主進食、坐姿訓練、移動、如廁、減少約束等），並為具有復能潛力的長者擬定返家計畫，讓「回家」不再只是遙遠願望，而是可以一步步實現的目標。 張阿公：在清明前夕圓夢回家，並把回憶留在最深的愛裡 張阿公入住護理之家已近四年，隨著年紀漸長、身體虛弱，須依賴氧氣與抽痰設備，但他始終懷抱深切願望—回到老家與親人相聚，並在清明時節祭祖。女兒工作之餘總是不間斷探視，這份陪伴成為阿公最大的力量，也讓「想回家」的心願更加堅定。 在圓夢計畫支持下，照護團隊仔細評估阿公的身體狀況，安排周全安全措施，讓他以最舒適方式返家。返家當天正逢清明前夕，象徵團圓與追思。車輛緩緩駛上熟悉山路、抵達家門，親人早已在門口迎接，阿公眼中泛著淚光。陰鬱天空忽然放晴，陽光灑落，如上天對圓夢旅程的祝福。家人陪阿公在正廳祭祖，焚香升起瞬間，彷彿帶他回到年輕時的記憶與情感裡。兒女溫柔道：「爸爸，謝謝您的辛苦，我永遠愛您。」短暫卻深刻的返家時光後，返程途中降下豪雨，如情感洗禮，也像對阿公圓夢的道別。 令人不捨的是，張阿公在圓夢計畫返回護理之家後不久便安詳辭世。雖然生命畫下句點，但這趟清明圓夢之旅成為他與家人心中永恆的溫暖回憶，不僅是一場圓夢，更是一份生命最後階段的愛與尊嚴。 黃阿公：從臥床到能自我照顧，再次踏進記憶中最熟悉的家 黃阿公於今年初入住護理之家時因重症臥床，生活完全仰賴他人。家人與阿公一度以為「回家」可能是永遠無法實現的夢。然而在 ISP 個別化支持計畫下，跨專業團隊與家屬召開共識會議，為阿公量身打造復能計畫：鼓勵自行進食、...