長照個案管理員在幹嘛？

長照個案管理員在幹嘛？

文 / 愚人之友基金會 江雪茹 個管員

很多人都不太明白長照個案管理員（以下簡稱個管）的服務，所以我們經常被問，「個管在幹嘛？」其實我們也經常在思考，個管在做什麼？或是在服務方面可以多做些什麼？政府自 2017 年開始推動長照 2.0，於2018 年正式上路，希望藉由多方連結、整合。由個管協助打造全方位且連續性的跨領域客製化照顧，讓家庭照顧者和被照顧者的生活都可以獲得改善，最終目的則是讓長者可以完成在家終老的心願。所以我們就來談談個管的小故事，讓大家認識個管在做什麼吧！

今天又是個風光明媚的一天，我們是一群原鄉個管，手拿著家訪用的說明單、訪視單、宣傳單張，開始一天的忙碌。每當我們開車前往部落時，都必須經過陡峭蜿蜒的小路才能抵達部落，有時為了訪視一位個案，開車1 ～ 2小時以上是必需的，若遇到道路狹窄，車開不上去，我們就只能徒步爬坡走5 ～ 10 分鐘。每當我們氣喘吁吁的到案家後，所說的第一句話總是「呼呼呼……. 等一下，先讓我喘一下」；有時一停車，還會被一群狂吠不止的大狗包圍，我們只能在車上瑟瑟發抖，等待屋主把狗驅離，才能夠放心下車。當我們走在路上，還要不時看一下地上，因為很有可能會發現「黃金」！

到達案家後，我們例行性的自我介紹跟問候。因為個案對服務的不了解，而產生了有趣的對話。

我：「阿姨，你好，我是你的長照個案管理員，是來評估你的需要，要幫你連結長照服務喔！」

個案：「喔…你是社會局的社工嗎？我沒錢…」

我：「阿姨，我不是社會局社工，我是長照個案管理員，協助幫忙連結長照服務。」

個案：「喔……所以你們是從衛生局來的？」

我：「不是喔，我們是個管員，來自民間單位，跟衛生局照專是夥伴，照專會評估你的失能等級，我們負責幫你連結單位，所以你只要跟我說你的困難，我們可以幫你安排跟連結服務。」

個案：「喔…我家太遠了，去看醫生不方便，孩子都要工作，都要等他們沒有工作了，才可以帶我去看醫生，但是我的藥吃完了……」

我：「阿姨，長照服務提供了照顧及專業服務、交通接送、輔具及無障礙設施服務、喘息服務、老人營養送餐服務。因為你行動還可以，可以自己上下車，所以我們幫你連結居家服務，讓照服員陪你去看醫生。這樣就不用麻煩孩子，專車則會來接你們去醫院，你就不用煩惱沒人接送了，這樣好嗎？」

個案：「真的可以嗎？會不會太麻煩，還是我不要用了，不好意思麻煩別人捏！」

我：「並不會麻煩，這是政府正在實施的長照2.0，是為了要照顧長輩所提供的服務，所以不會麻煩！」

個案：「好喔……那我要用，真的很謝謝你們。感謝主！沒有你們我真的不知道要怎麼下山看醫生，你們等一下下山要小心喔，上次有一台車，半路被凸起的路卡住了。」

我：「那後來怎麼辦？」

個案：「我兒子用他的貨車把車拖出來，還差點掉下去哈哈哈！」

我：「…………」

很好，今天又是陽光普照，個管美好的一天啊！