參訪IDS 仁愛鄉早期療育服務計畫

 

文/ 莊崴翔

114 年度PGY 至埔基進行課程，期間有參訪IDS 仁愛鄉早期療育服務計畫，下列摘自於莊崴翔PGY 心得：

在第一天中午的行程裡，在職能治療師治療一位小妹妹時，她準備了「髒小豬DRECKSAU」的桌遊來進行這次的治療。我也加入到了這次的遊戲治療裡。這位小妹妹經過一段時間的治療，狀況已經改善許多，才能夠進行這種規則相對複雜的桌上遊戲。透過桌上遊戲治療可以讓小妹妹藉由桌上遊戲的過程，理解規則，練習邏輯與策略，隨著小妹妹的進步，也可以讓她挑戰規

則更複雜的遊戲等等。雖然很明顯的小妹妹還沒辦法規劃出很複雜的策略來贏下遊戲，但是能夠在少量的提醒下，順利的遵守規則，專心的完成兩三場遊戲，雖然最後沒有贏下遊戲小有可惜的神色，但是可以看出小妹妹在這段遊戲之中的時光很快樂，也很期待下次能再挑戰遊戲。我很佩服這樣在遊戲中治療的方式，讓我驚訝到雖然叫做「治療」，但是卻充滿快樂，也許小朋

友長大回想起這段治療的時光，也會有滿滿的快樂回憶，這樣的治療，讓我印象深刻，更加認同早療的精神，由衷佩服治療師學長姐們為小朋友們努力的身影。

最早在醫學系復健科以及小兒科實習時，我第一次接觸到了早療的概念，認識到對於小朋友來說物理治療、語言治療與職能治療都有所謂的「黃金時間」，因此對兒科醫師與家長來說，及早發現小孩有發展上的問題，及早確定治療方針開始治療，同時家庭要給予足夠的支持配合治療與改善環境等等都是非常重要的。然而，我從前從未想過如果在偏鄉，治療的資源稀缺且家

庭的功能不足的狀況下，這樣的早療理想與現實會有多大的距離。埔里基督教醫院的治療師團隊向我展現了如何跨越這樣理想與現實的鴻溝：每個禮拜多次經過數個小時的山路，時不時還要跨越天災帶來的山崩路毀，一輛車帶著一隊治療師，進入深山的幼兒園與小學中，為小朋友們進行一個小時的治療。這樣的精神著實令我動容。親身進到山區學校，我還了解到南投仁愛鄉的深山，與我平時所居住的台北市中心相比，不只是有著四五個小時的車程距離，還有著教學資源、就醫資源缺乏，家庭因為要工作而忽略照顧小孩等等問題。

此外，這次的課程，讓我了解到對小孩來說，陪伴讀書、學習、遊戲等等都是非常重要的。我們長大後對於說話、使用工具等等能力習以為常，鮮少去思考小時候我們是怎麼學會這些技能的。其實這些事情都是需要學習的，在正常的狀況下，也許在家裡模仿、在幼兒園上課就會自然掌握，但是對於一些學習落後，或是有學習障礙的小孩，單單這樣可能很難學會，就而久之就會越落後越多，如果錯過黃金時期，更會難以追上。

很榮幸這次能有機會參與山地早療。此外，以後如果我自己有小孩，一定會花更多時間好好的陪伴。