有『愛』無『礙』～圓夢心願，永無憾
在機構內居住的長輩已經視機構為「第二個家」，照顧者和被照顧者感情如同親屬，以往對於死亡的議題，都怕害得不敢提及，因為不懂、不要面對、也因為會不捨…然而生命的終結是必然要經歷的，並不會因為科技的發達，讓人可以避免之。雖然單位同仁都有上過安寧的相關課程，但實際遇到的經歷很少，所以難免會有幾個因素影響著。
一、同仁不熟悉：
對於安寧照顧特殊技巧的訓練不熟悉，且無法還原執行安寧照顧訓練，原長照機構的業務多元繁雜且壓力大，近年來人員的流動率甚高，對於瀕臨死亡症狀護理、疼痛控制、「四道人生」等訓練方法，若沒有帶領學習、從旁輔導與極力要求，人員皆直接拒絕服務居多。
二、害怕面對：
因為沒有完整的學理訓練基礎，多數人員面對死亡都會感到害怕或不安，尤其更害怕長輩在夜間突然的離世，因為人力配比較少可以支援、協助，所以人員要獨自處理緊急情況，較容易措手不及與恐懼。
三、會不捨：
如長輩在疾病末期時出現呼吸功能衰弱，在血氧下降時( 即意味已接近瀕死過程) 人員除了給氧氣之外，並不能改變長輩呼吸不順暢的問題，看著長輩因為呼吸困難到最後斷氣那一刻，照顧人員除了備感壓力，心情有如家人般非常的不捨。
本中心收置的長輩高齡化且有多重慢性疾病，故長輩入住的時候皆會宣導DNR（不施行心肺復甦術）的用意，讓家屬和機構端達到一致的共識決。也鼓勵推廣簽署DNR 意願同意書，並且花許多的時間辦理課程說明與家屬及長輩溝通；中心內部在職教育從未減少舉辦，時常邀請安寧護理師教導人員臨終照護技巧，且推動機構的安寧照顧或臨終關懷，讓長輩皆能有享善終的權利。
臨終照護【四道人生】，而本中心則有【四個階段】，從開始同仁非常『反對』的聲音、慢慢『接受』、機構內『落實』、情緒『釋懷』四道歷程，所面臨的挑戰往往都超出我的預期；在今年機構接二連三短短五個月內，送走了五位長輩，是人員面臨到最大的衝擊和挑戰。
分享三位長輩的臨終照護：
第一位
年輕的阿姨，健檢時發現大腸癌末期，幾次家屬會議決定採安寧照護，後期幾次反覆住院，個案期盼人生最終點能在熟悉的這個「家」（機構）安詳走完全程，人員思考阿姨臨終安寧照護環境與品質的重要性，且也需要顧慮到其他個案的情緒問題，當下告知家屬機構的困境無法兼顧阿姨的心願，家屬也能理解。最終，阿姨仍在單位離開了，也來不及送回安寧病房，人員依照平日所學，慢慢地完成了遺體照護。
第二位
是位高齡的失智阿嬤，在最後一次住院當中同時發現有肺癌的情形，在住院當中也照會了安寧共照，出院後亦立即啟動安寧療護，阿嬤在最後時段不吵不鬧，靜靜地像極了睡美人，往生前兩天生命徵象也慢慢的在下降，在防疫期間我們開放了家屬來到單位，提供單人房讓家屬與阿嬤有私密的對話空間來表達彼此的情緒，也不致於讓同房的長者因目睹室友臨終感到害怕和傷感，事後家屬說出殯日是阿嬤自己揀選的，選在最喜歡的媽祖生繞境和母親節後的好日子火化和安厝。
第三位
第三位的阿嬤也仿照了第二位阿嬤的照護模式，給予獨立空間和邀請家屬輪流來陪伴阿嬤最後一程，我們開始嘗試將長輩留在單位照護，減少長輩舟車勞頓的疲憊，雖然機構在照護上必須增加人力負擔，但是回想這幾位長輩能夠圓滿心願善終，有尊嚴地走完人生沒有遺憾。
經歷幾次照護過程，感受到團隊的凝聚力和照護專業度，在服務長輩的過程是滿滿的溫馨、感動的心情；因為有醫院安寧團隊一路的陪伴，讓長輩身體上的病痛減緩，也讓家屬減少徬徨和罪惡感。
最重要的是感謝醫院的安寧團隊做為我們的後援，所以我們不懼怕、不孤單，一起共同面對，並獲得家屬的感謝。而機構人員為長輩默默的付出，最終還是有被看見和祝福，證實了我們最終的價值，激發了我們持續和堅持的動力。
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