山路盡頭的微光

文  / 心理健康中心 鄭琦諭 

2026年的5月份，埔基又迎來新一批受訓的PGY，期間參訪IDS仁愛鄉早期療育服務計畫。他們隨醫院治療師進入山區，第一線觀察療育現場，以下摘自PGY張哲嘉及郭綾茜的心得：

張哲嘉：

這兩次上山都有到春陽國小附幼服務，讓我最欣喜的部分是一個叫「阿ㄐㄧˋ」的孩子，第一週治療師為了讓他熟悉二位數該怎麼寫怎麼讀所以設計了賓果遊戲，在遊戲開始之前他先很開心地問我「你是新的老師嗎?」結束的時候他問了一句「那你下禮拜還會來嗎?」當時我只能錯愕且帶點可惜地回答他下下週會有另一個女老師來；沒想到到了第二次上山的時間時因為另一條路線的小朋友腸病毒停課，所以又回到了春陽國小附幼，阿ㄐ一ˋ一看到我就超級開心的說「你是上次來的哥哥!」當下真的整個人都被他開心的笑臉跟語氣融化了！讓我回想到自己之前高中參加服務隊時也是和當時服務國小的孩子建立了一段短暫但深刻的情誼；尤其接下來我們又跟他用拉密玩數字比大小的遊戲，上一次他對10~19還是不太熟悉要怎麼念，這一次看到他只要稍微提示一次就可以順利回答，看到這樣小小的進步心裡真的會覺得很有成就感，也更期待未來他順利上小學之後能更快速地跟其他同學接軌。

這兩次的山地早療課程讓我理解到在這樣的山地小學持續推行早療有多重要，讓我印象深刻的兩個孩子，其中一位是已經小學一年級準備升二年級的妹妹，因為家庭關係，他在幼稚園時期很常請假沒有到學校來，所以也幾乎沒有參與到早療課程，因此只能在現階段升上小學的義務教育後，在課後時間幫妹妹補強，在課程進行的同時不免會再次扼腕如果這個孩子能更早介入可能就不會跟班上其他同學有那麼大程度的落差；另一個孩子則是自閉症的孩童，在早療課程中，真的非常佩服治療師可以為這樣的孩子設計對應的課程，而我也在課程進行中觀察這類型孩童的症狀表現方式，雖然他構音的部分因為不喜歡聽別人說、看別人講所以還有非常大的進步空間，但在數理能力方面可以發現他對於找規則、排順序都有很高的敏感度，所以治療師也就著他的遊戲方式設計課程，讓他可以學習英文字母、數字等等。總體來說，這兩次實際參加早療課程讓我更深刻的了解提早介入的重要性跟成效，更由衷地佩服早療團隊的每一名治療師每天都不辭辛勞地穿越漫長山路也要為孩子們繼續上課。

郭綾茜：

在德鹿谷的第一位上語言治療課的妹妹，一進來的時候老師就先問她今天做了甚麼，之後再開始帶妹妹讀繪本，繪本的主題是洗澡，老師也透過做動作讓妹妹認識身體部位，並且跟妹妹有互動；另一位剛好是這個妹妹的哥哥，老師則是帶著他畫家庭成員，並問他爸爸媽媽會做甚麼事。我很喜歡老師因材施教的上課內容，在上課過程中總是鼓勵小朋友自己嘗試講出來，也透過畫家庭成員了解家庭關係；也很喜歡老師跟小朋友的互動方式，讓讀繪本的過程中不是只有看圖說故事，也搭配動作來幫助小朋友理解。這段過程讓我深刻體會到，早療的核心不只是僵硬的臨床介入，更是透過高度互動、寓教於樂的媒介，建立小朋友的內在動機。

因為這是我第一次真正接觸早療課程，實話說，現場的氣氛跟我想像中完全不一樣！我對上課的想像就是老師說甚麼，然後讓個案跟著說，並矯正他們的發聲方式。然而實際參加過後，發現比起「上課」，更像是在玩遊戲，小朋友們見到老師也都非常開心，總是很期待這次老師又帶了什麼樣的遊戲來玩，這讓我非常佩服！能夠讓孩子在最放鬆、最快樂的狀態下主動開口學習是最棒的吸收方式。另外，在下午的課程開始前，老師會先帶小朋友們去走操場，後來才知道，這是為了讓剛睡完午覺的小朋友快速醒腦，並且透過走操場的時間，多認識小朋友們實際可以見到的物品、動物，最好的教材其實是環境，讓小朋友們從日常中會接觸到的東西去學習，才是最貼近他們生活的。每周一次，歷經1-2.5小時的車程，讓我覺得能夠持續堅持下去的老師們非常令人敬佩，也覺得這是件很偉大的事，在仁愛鄉多山的環境，交通的確不便，也許帶到山上的資源不如醫院中多，如果能讓這些孩子們未來的道路上少點阻礙那也是非常值得的。