如何照顧巴金森氏症的長輩

主持人 /  賴寶珠 督導

編撰 /  數媒組   段莉芬  

巴金森氏症是一種漸進式的神經系統的病變，初期的症狀並不明顯，因此大家並不容易發現到，可能只有單手會出現顫抖，病程慢慢進展到身體四肢僵硬，走路變得很緩慢，呈現小碎步，而且動作協調不好，容易跌倒，這些都是典型的巴金森氏症的症狀。若家中長輩有以上的狀況，最好快去醫院找出原因。

巴金森氏症的老人在精神上與情緒上容易低落憂鬱，他會覺得『為什麼是我?』。此外，還有吞嚥困難，嘴巴會不自主的做出咀嚼的動作，講話也會出現問題。泌尿困難，皮膚的問題，睡眠障礙的問題，都會發生。可以說症狀非常的多樣化，因此照顧上有很多要注意的地方。

在照顧上，要鼓勵病人生活上能自己照顧自己，讓病人有信心，不要因為擔心他動作有狀況就都代勞了，這樣反而讓病人身體功能慢慢萎縮退化。例如不要因為他吃飯有問題就餵他吃，而是讓他自己慢慢吃，即使飯菜掉了一地也要讓他自己來。

營養方面要少量多餐。因為吞嚥困難，食物的處理上要軟爛一點，好吞食；細碎些，好咀嚼，不要太大塊。巴金森氏症要服用多巴胺的藥，維生素B6因為會影響多巴胺的作用，因此含維生素B6的食物如肝臟、腰子、香瓜、包心菜、牛奶、蛋、牛肉等等不可以過量。至於礦物質與維生素，需要的量比同年齡的老人要更多點。

衣物的選擇上，如外出有要更換外出服的，要儘早準備，避免動作遲緩而臨時慌亂；款式上要前開襟式、容易穿脫的。如果有拉鍊，要在拉鍊的末端加上小環，讓他容易拉。鞋子不用綁鞋帶的，用沾粘式的比較好穿脫。預備矮凳，讓他坐著穿脫方便。可借助鞋抽，避免彎腰的動作，對巴金森氏症患者而言，彎腰是比較吃力的。椅子的高度以腳能踏地為原則，避免懸空掛著。

巴金森氏症患者日常生活挫折感很大，家人的陪伴很重要。在居家環境，不要堆放雜物，保持暢通，有邊角的傢俱用軟壂包紮起來，以免不小心碰撞受傷。注意地板有沒有高低不平。房間與浴室要有扶手，讓長輩能有扶手可以依恃或行走，這樣比較安全。以上是預防跌倒的措施。居家安全首重預防跌倒。老人家怕跌倒，常常一跌就骨折，甚至導致死亡。

可以外出旅遊，要鼓勵他多走出戶外，規劃距離與內容，參加社區的老人站，與醫師討論旅遊的地點。讓長輩保持心情愉快，參與活動，轉移注意力，並外出旅遊等，都可以延緩疾病的惡化速度，保持原有的功能不要很快退化。身旁的家人朋友要多一點的耐心與鼓勵，來幫助長輩接受並面對疾病帶來的不適應。

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